• 提眼瞼肌手術_DR.DA蔡昀達醫師
  • 提眼瞼肌手術_DR.DA蔡昀達醫師

提眼瞼肌手術

「提眼肌」是控制眼睛睜開的重要肌肉,提眼肌若是老化或鬆弛,則會導致眼皮下垂、外觀看起來兩眼無神充滿倦容感,也因為長期刻意用力提眉將眼皮撐起,額頭上就會出現許多皺紋更顯老態。

而提眼瞼肌手術除了解決眼皮下垂的問題,也能改善大小眼、雙眼不對稱等情況,若原先眼皮皺褶不明顯也能與雙眼皮手術同時進行,不僅讓眼睛有神、還更加深邃。

提眼肌無力成因


造成提眼肌無力的可能原因有很多,但基本上可分為先天性、後天性和病理性:

  • 先天性:因遺傳或是先天性提眼肌發育不全。
  • 後天性:提眼肌筋膜與眼瞼板接合處因老化、退化而鬆弛。
  • 病理性:因眼皮腫瘤增生、外傷皮下血腫使眼皮重量增加,影響眼瞼上提功能; 或是因病症、藥物影響神經肌肉功能,如:腦部腫瘤、重症肌無力症等。此種情況下,建議至相關科別尋求專業醫師的診斷和治療。

提眼肌無力判斷方式

了解提眼肌無力的成因並排除病理性因素後,想確認自己是否有這項問題,最簡單的方法就是從瞳孔露出的大小來判斷。

正常情況下,眼皮只會遮住瞳孔的1/7(約1-1.5mm),但若眼瞼蓋住黑眼球的範圍過多,兩眼睜開的程度明顯不同,甚至需要用力挑眉才能睜大眼睛,這些症狀就是提眼肌無力。

提眼肌無力的輕重程度,可依照上眼瞼遮擋住瞳孔的範圍和距離,區分為輕、中、重度。

提眼瞼肌無力程度

  • 輕度提眼肌無力者:眼皮蓋住黑眼珠上緣距離約2-3mm
  • 中度提眼肌無力者:眼皮蓋住黑眼珠上緣距離約3-5mm
  • 重度提眼肌無力者:眼皮蓋住黑眼珠上緣距離大於5mm

手術方式


排除病理性的情況下,多數眼瞼下垂的原因都和提眼肌筋膜與眼瞼板接合處鬆弛、老化有關,可透過提眼瞼肌手術治療改善。而依照眼瞼下垂的嚴重程度,手術方式又可分為內開提眼肌手術和外開提眼肌手術:

內開提眼肌手術

「內開提眼肌手術」可從上眼皮內側分離出提眼肌筋膜後,再將其吊高縫合至眼瞼板處,加強眼皮上提的力量;或是從眼皮內側切除多餘的苗勒式肌與結膜,以拉提眼瞼高度。

提眼瞼肌手術切除多餘苗勒式肌

此術式的切口處在眼皮內側,術後外觀幾乎沒有傷痕、恢復期也非常短,但僅能做到提高提眼瞼肌的作用,因此只適合輕度眼瞼下垂者。

外開提眼肌手術

中度、重度眼瞼下垂者就需要進行「外開提眼肌手術」,手術切口會從雙眼皮摺痕進入,將老化、鬆弛的提眼瞼肌部分切除再縫合,以提高眼瞼高度,術後傷口也會隱藏在眼皮摺痕內。若原本的眼皮摺痕不明顯或不對稱,也可以合併雙眼皮手術進行,打造深邃、有神的眼睛。

適合對象


  • 老年性眼瞼下垂者
  • 雙眼無神、愛睏眼者
  • 大小眼、眼睛不對稱者
  • 眼皮遮蔽視線、影響視力者
  • 眼皮睜開困難、會不自覺抬眉者

注意事項


  • 術後一周內請依照指示冰敷消腫,冰敷時間建議15-20分鐘,每次間隔1小時。
  • 術後一周傷口處請盡量避免碰水。
  • 睡前應避免攝取過多的水分,以免水腫、減緩消腫速度。睡覺時可將枕頭墊高,有助於消腫。
  • 請避免會增加眼壓的動作,例如:彎腰洗頭、低頭做事、搬重物等。
  • 請勿搓揉雙眼、用眼過度。
  • 術後兩周內請勿配戴隱形眼鏡,以免影響傷口癒合、增加感染機率。
  • 飲食請避免辛辣、刺激性食物,不可抽菸或喝酒。
  • 至少拆線一週後才可上眼妝。

提眼肌無力成因


造成提眼肌無力的可能原因有很多,但基本上可分為先天性、後天性和病理性:

  • 先天性:因遺傳或是先天性提眼肌發育不全。
  • 後天性:提眼肌筋膜與眼瞼板接合處因老化、退化而鬆弛。
  • 病理性:因眼皮腫瘤增生、外傷皮下血腫使眼皮重量增加,影響眼瞼上提功能; 或是因病症、藥物影響神經肌肉功能,如:腦部腫瘤、重症肌無力症等。此種情況下,建議至相關科別尋求專業醫師的診斷和治療。

提眼肌無力判斷方式

了解提眼肌無力的成因並排除病理性因素後,想確認自己是否有這項問題,最簡單的方法就是從瞳孔露出的大小來判斷。

正常情況下,眼皮只會遮住瞳孔的1/7(約1-1.5mm),但若眼瞼蓋住黑眼球的範圍過多,兩眼睜開的程度明顯不同,甚至需要用力挑眉才能睜大眼睛,這些症狀就是提眼肌無力。

提眼肌無力的輕重程度,可依照上眼瞼遮擋住瞳孔的範圍和距離,區分為輕、中、重度。

提眼瞼肌無力程度
  • 輕度提眼肌無力者:眼皮蓋住黑眼珠上緣距離約2-3mm
  • 中度提眼肌無力者:眼皮蓋住黑眼珠上緣距離約3-5mm
  • 重度提眼肌無力者:眼皮蓋住黑眼珠上緣距離大於5mm

手術方式


排除病理性的情況下,多數眼瞼下垂的原因都和提眼肌筋膜與眼瞼板接合處鬆弛、老化有關,可透過提眼瞼肌手術治療改善。而依照眼瞼下垂的嚴重程度,手術方式又可分為內開提眼肌手術和外開提眼肌手術:

內開提眼肌手術

「內開提眼肌手術」可從上眼皮內側分離出提眼肌筋膜後,再將其吊高縫合至眼瞼板處,加強眼皮上提的力量;或是從眼皮內側切除多餘的苗勒式肌與結膜,以拉提眼瞼高度。

提眼瞼肌手術切除多餘苗勒式肌

此術式的切口處在眼皮內側,術後外觀幾乎沒有傷痕、恢復期也非常短,但僅能做到提高提眼瞼肌的作用,因此只適合輕度眼瞼下垂者。

外開提眼肌手術

中度、重度眼瞼下垂者就需要進行「外開提眼肌手術」,手術切口會從雙眼皮摺痕進入,將老化、鬆弛的提眼瞼肌部分切除再縫合,以提高眼瞼高度,術後傷口也會隱藏在眼皮摺痕內。若原本的眼皮摺痕不明顯或不對稱,也可以合併雙眼皮手術進行,打造深邃、有神的眼睛。

適合對象


  • 老年性眼瞼下垂者
  • 雙眼無神、愛睏眼者
  • 大小眼、眼睛不對稱者
  • 眼皮遮蔽視線、影響視力者
  • 眼皮睜開困難、會不自覺抬眉者

注意事項


  • 術後一周內請依照指示冰敷消腫,冰敷時間建議15-20分鐘,每次間隔1小時。
  • 術後一周傷口處請盡量避免碰水。
  • 睡前應避免攝取過多的水分,以免水腫、減緩消腫速度。睡覺時可將枕頭墊高,有助於消腫。
  • 請避免會增加眼壓的動作,例如:彎腰洗頭、低頭做事、搬重物等。
  • 請勿搓揉雙眼、用眼過度。
  • 術後兩周內請勿配戴隱形眼鏡,以免影響傷口癒合、增加感染機率。
  • 飲食請避免辛辣、刺激性食物,不可抽菸或喝酒。
  • 至少拆線一週後才可上眼妝。
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