提眼瞼肌手術
「提眼肌」是控制眼睛睜開的重要肌肉,提眼肌若是老化或鬆弛,則會導致眼皮下垂、外觀看起來兩眼無神充滿倦容感,也因為長期刻意用力提眉將眼皮撐起,額頭上就會出現許多皺紋更顯老態。
而提眼瞼肌手術除了解決眼皮下垂的問題,也能改善大小眼、雙眼不對稱等情況,若原先眼皮皺褶不明顯也能與雙眼皮手術同時進行,不僅讓眼睛有神、還更加深邃。
提眼肌無力成因
造成提眼肌無力的可能原因有很多,但基本上可分為先天性、後天性和病理性:
- 先天性:因遺傳或是先天性提眼肌發育不全。
- 後天性:提眼肌筋膜與眼瞼板接合處因老化、退化而鬆弛。
- 病理性:因眼皮腫瘤增生、外傷皮下血腫使眼皮重量增加,影響眼瞼上提功能; 或是因病症、藥物影響神經肌肉功能,如:腦部腫瘤、重症肌無力症等。此種情況下,建議至相關科別尋求專業醫師的診斷和治療。
提眼肌無力判斷方式
了解提眼肌無力的成因並排除病理性因素後,想確認自己是否有這項問題,最簡單的方法就是從瞳孔露出的大小來判斷。
正常情況下,眼皮只會遮住瞳孔的1/7(約1-1.5mm),但若眼瞼蓋住黑眼球的範圍過多,兩眼睜開的程度明顯不同,甚至需要用力挑眉才能睜大眼睛,這些症狀就是提眼肌無力。
提眼肌無力的輕重程度,可依照上眼瞼遮擋住瞳孔的範圍和距離,區分為輕、中、重度。
- 輕度提眼肌無力者:眼皮蓋住黑眼珠上緣距離約2-3mm
- 中度提眼肌無力者:眼皮蓋住黑眼珠上緣距離約3-5mm
- 重度提眼肌無力者:眼皮蓋住黑眼珠上緣距離大於5mm
排除病理性的情況下,多數眼瞼下垂的原因都和提眼肌筋膜與眼瞼板接合處鬆弛、老化有關,可透過提眼瞼肌手術治療改善。而依照眼瞼下垂的嚴重程度,手術方式又可分為內開提眼肌手術和外開提眼肌手術:
內開提眼肌手術
「內開提眼肌手術」可從上眼皮內側分離出提眼肌筋膜後,再將其吊高縫合至眼瞼板處,加強眼皮上提的力量;或是從眼皮內側切除多餘的苗勒式肌與結膜,以拉提眼瞼高度。
此術式的切口處在眼皮內側,術後外觀幾乎沒有傷痕、恢復期也非常短,但僅能做到提高提眼瞼肌的作用,因此只適合輕度眼瞼下垂者。
外開提眼肌手術
中度、重度眼瞼下垂者就需要進行「外開提眼肌手術」,手術切口會從雙眼皮摺痕進入,將老化、鬆弛的提眼瞼肌部分切除再縫合,以提高眼瞼高度,術後傷口也會隱藏在眼皮摺痕內。若原本的眼皮摺痕不明顯或不對稱,也可以合併雙眼皮手術進行,打造深邃、有神的眼睛。
- 老年性眼瞼下垂者
- 雙眼無神、愛睏眼者
- 大小眼、眼睛不對稱者
- 眼皮遮蔽視線、影響視力者
- 眼皮睜開困難、會不自覺抬眉者
- 術後一周內請依照指示冰敷消腫,冰敷時間建議15-20分鐘,每次間隔1小時。
- 術後一周傷口處請盡量避免碰水。
- 睡前應避免攝取過多的水分,以免水腫、減緩消腫速度。睡覺時可將枕頭墊高,有助於消腫。
- 請避免會增加眼壓的動作,例如:彎腰洗頭、低頭做事、搬重物等。
- 請勿搓揉雙眼、用眼過度。
- 術後兩周內請勿配戴隱形眼鏡,以免影響傷口癒合、增加感染機率。
- 飲食請避免辛辣、刺激性食物,不可抽菸或喝酒。
- 至少拆線一週後才可上眼妝。